本態性高血圧症患者を対象とした単盲検比較試験においてT/P比は約100%でした（外国人データ））¹⁾。
（参考）T/P 比（Trough/Peak Ratio）は、降圧剤の持続性を客観的に評価するために米国食品医薬品局（FDA）が提唱している概念です。FDAでは、降圧剤のT/P 比として、少なくとも50%以上が望ましいとしています²⁾。

添付文書　薬効薬理 18.4 降圧効果の持続性（トラフ/ピーク比）に記載があります。

[参考文献]
1) Morgan, T. et al.: Clin. Exp. Pharmacol. Physiol., 19 (S-19), 61-65 (1992)
2) Meredith P. A.: Arch. Mal. Coeur. Vaiss., 87 (11), 1423-1429 (1994)

2023年10月更新
MA-2022-144

クレアチニンクリアランスが30mL/分以下又は血清クレアチニンが3mg/dL以上の場合には、投与量を減らすか、若しくは投与間隔をのばすなど、経過を十分に観察しながら慎重に投与してください。

添付文書には以下の記載があります。
9.特定の背景を有する患者に対する注意
9.2.1 重篤な腎機能障害のある患者
クレアチニンクリアランスが30mL/分以下又は血清クレアチニンが3mg/dL以上の場合には、投与量を減らすか、若しくは投与間隔をのばすなど、経過を十分に観察しながら慎重に投与すること。本剤の活性代謝物の血中濃度が上昇し、過度の血圧低下、腎機能の悪化が起こるおそれがある。
9.2.2　血液透析中の患者
投与は少量より開始し、増量する場合は患者の状態を十分に観察しながら、徐々に行うこと。初回投与後、一過性の急激な血圧低下を起こす場合がある。
16. 薬物動態
16.6.1 腎機能障害患者
腎機能障害を伴う高血圧患者にペリンドプリルエルブミン4mgを単回経口投与したとき、ペリンドプリラートの血清中濃度はクレアチニン・クリアランス（Ccr）を指標とした障害の程度に応じ上昇した（外国人データ）¹⁾。
16.6.2 透析患者
重篤な腎機能障害を伴う高血圧症患者5例にペリンドプリルエルブミン4mgを単回経口投与し、その2時間後に4時間の透析を行ったとき、ペリンドプリラートの透析クリアランスは66.5mL/分であった¹⁾。
2. 禁忌（次の患者には投与しないこと）
2.5 アクリロニトリルメタリルスルホン酸ナトリウム膜(AN69)を用いた血液透析施行中の患者

[参考文献]
1) Verpooten, G. A. et al.：Br. J. Clin. Pharmacol., 32 187（1991）

2023年10月更新
MA-2022-144

添付文書には以下の記載があります。
9.特定の背景を有する患者に対する注意
9.2.2　血液透析中の患者
投与は少量より開始し、増量する場合は患者の状態を十分に観察しながら、徐々に行うこと。初回投与後、一過性の急激な血圧低下を起こす場合がある。
16. 薬物動態
16.6.2 透析患者
重篤な腎機能障害を伴う高血圧症患者5例にペリンドプリルエルブミン4mgを単回経口投与し、その2時間後に4時間の透析を行ったとき、ペリンドプリラートの透析クリアランスは66.5mL/分であった¹⁾。
2. 禁忌（次の患者には投与しないこと）
2.5 アクリロニトリルメタリルスルホン酸ナトリウム膜(AN69)を用いた血液透析施行中の患者

[参考文献]
1) Verpooten, G. A. et al.：Br. J. Clin. Pharmacol., 32 187（1991）

2023年10月更新
MA-2022-144

本剤の承認時までの咳嗽の報告は 7.1％（42 件／589 例）で、その内訳は、男性 13 例、女性 29 例であり、他の ACE 阻害剤と同様、女性に多く発現している。咳嗽の程度は、個人差はあるものの、乾性で持続性、とくに夜間に発現する傾向にあり 、内服中止後数日で消失することが多い。¹⁾。



インタビューフォーム、Ⅷ 安全性（使用上の注意等）に関する項目、8．副作用、11.副作用 (2)その他の副作用＜参考＞に記載があります。

[参考文献]
1) Yesil S, et al. : Angiology. 1994; 45: 805-808 (PMID:8092546)

2023年10月更新
MA-2022-144

飲み忘れた場合は、気がついた時にできるだけ早く飲んでください。ただし、次の通常飲む時間が近い場合は、忘れた分は飲まないで1回分を飛ばしてください。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。

2023年10月更新
MA-2022-144