Long term eGFR plotで腎機能の予後を可視化し
地域で腎臓の未来を守る

中澤純

市立大津市民病院 内科診療部長（腎臓内科部門）/血液浄化部 診療部長

久米真司

国立大学法人滋賀医科大学 内科学講座 糖尿病内分泌・腎臓内科 教授

湖南市におけるCKD対策および糖尿病性腎症重症化予防対策の実態，LTEPの活用について教えてください。

中澤純

市立大津市民病院 内科診療部長（腎臓内科部門）/血液浄化部 診療部長

荒牧陽

あらまき内科クリニック 院長

臼井孝

株式会社フロンティア 薬剤本部 主幹課長

四村幸子

大津市役所 健康保険部 保健所 健康推進課

滋賀県大津市におけるCKD病診連携の「紹介の目安」と市立大津市民病院健診センターの「LTEP案内リーフレット」をご紹介します。

多職種で協力し，コロナ禍での腹膜透析導入を実現

地方独立行政法人 佐賀県医療センター 好生館

地域一丸となった取り組みにより， CKDの進展阻止を実現する

村田一知朗

地方独立行政法人 岐阜県総合医療センター 腎臓内科 部長

西野好則

医療法人好誠会 西野クリニック 院長/
岐阜県医師会 常務理事/ 岐阜大学医学部医学科 客員臨床系医学教授

かかりつけ医と腎臓専門医の関係構築のための中核病院での取り組みを教えてください。また，逆紹介後に併診ではなくかかりつけ医が一人で診るのはどういった場合でしょうか。

村田一知朗

地方独立行政法人 岐阜県総合医療センター 腎臓内科 部長

西野好則

医療法人好誠会 西野クリニック 院長/
岐阜県医師会 常務理事/ 岐阜大学医学部医学科 客員臨床系医学教授

小川麻里子

岐阜県健康福祉部 保健医療課健康推進室 健康増進係 技術主査

岐阜県CKD 医療連携ツールの「フローチャート」と「腎臓シール」をご紹介します。

「全人的総合的腎臓病・腎不全医療」の概念で，患者らしい治療と人生をサポート

日本赤十字社医療センター

オール千葉で慢性腎臓病（CKD）重症化予防のさらなる前進をめざす

今澤俊之

独立行政法人国立病院機構千葉東病院 統括診療部長 腎臓内科/
千葉県CKD重症化予防対策部会 部会長

淺沼克彦

千葉大学大学院医学研究院 腎臓内科学 教授

寺脇博之

帝京大学ちば総合医療センター 第三内科（腎臓内科） 教授

CKD抽出基準について，実際の患者像をどのようにお考えでしょうか。

日比野久美子

眞清クリニック 院長/千葉県医師会 理事

中村 信

医療法人社団中村内科クリニック 院長

今澤俊之

独立行政法人国立病院機構千葉東病院 統括診療部長 腎臓内科/
千葉県CKD重症化予防対策部会 部会長

佐藤勝巳

かつみ薬局 薬局長

竹田恒一

五香薬局

千葉県CKD重症化予防対策の「対象者抽出基準」と
主な連携・啓発ツールをご紹介します。

地域連携の強化ときめ細やかな患者サポートを徹底

岡崎市民病院

健康寿命の延伸を支える地域医療の確保に向けて

押川 仁

国家公務員共済組合連合会 横浜栄共済病院 腎臓内科 部長

糖尿病患者さんを腎臓内科へ紹介する際のタイミング・基準を
教えてください。

押川 仁

国家公務員共済組合連合会 横浜栄共済病院 腎臓内科 部長

山田 昌代

国家公務員共済組合連合会 横浜栄共済病院 内科統括部長/代謝内分泌内科 部長

齋藤 かしこ

国家公務員共済組合連合会 横浜栄共済病院 栄養指導科 科長

江口 一彦

医療法人社団 江口医院 院長

横浜 CKD連携協議会の「精査依頼書」と「治療計画書」を
ご紹介します。

顔の見える連携を重視した医療体制で地域のCKD患者を支える

富山市立 富山市民病院

疾患を診るだけでなく，地域住民のより健康な生活をめざして

大仲正太郎

田川市立病院 腎臓内科 部長

コロナ禍における慢性疾患の管理について，どのように位置づけていますでしょうか。

大仲正太郎

田川市立病院 腎臓内科 部長

田中昌枝

福岡県田川保健福祉事務所 健康増進課 課長

松木弥也

福岡県田川保健福祉事務所 健康増進課

横溝 久

福岡大学医学部 内分泌・糖尿病内科学講座 講師/田川市立病院 糖尿病内分泌内科

松岡 修

田川医師会 理事（特定健診担当）/松岡内科 院長

田川地区 CKD・糖尿病予防連携システムの「フローチャート」と
「連絡票」をご紹介します。

広がる腎代替療法の可能性 ─ 地域連携により最適な治療を実現

社会福祉法人仁生社 江戸川病院

地域特性を生かした連携体制の構築を軸に北海道全体のCKD対策につなげる

西尾妙織

北海道大学病院 リウマチ・腎臓内科 診療准教授

三木敏嗣

みきファミリークリニック 院長

入宇田智子

公益社団法人 北海道勤労者医療協会 勤医協中央病院
腎臓内科医長/血液浄化センター長

柴崎跡也

独立行政法人 国立病院機構 北海道医療センター 腎臓内科 医長

北海道全体におけるCKD重症化予防に向けて，かかりつけ医にはどのようなことを求めますか。

西尾妙織

北海道大学病院 リウマチ・腎臓内科 診療准教授

三木敏嗣

みきファミリークリニック 院長

柴崎跡也

独立行政法人 国立病院機構 北海道医療センター 腎臓内科 医長

入宇田智子

公益社団法人 北海道勤労者医療協会 勤医協中央病院
腎臓内科医長/血液浄化センター長

さっぽろ北部CKDねっとの「CKD患者診療情報共有シート」と導入予定の「CKDお守りシール」をご紹介します。

質の高いチーム医療により，偏りのない腎代替療法の実現を目指す

JA愛知厚生連 海南病院