紹介した症例は臨床症例の一部を紹介したもので、全ての症例が同様な結果を示すわけではありません。
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1. Gonzalez G, et al. Osteoporos Int. 2017;28:2187-93. 2. Information courtesy of Prof. Florenzano.
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既往歴：
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低身長、四肢変形、歯科疾患の既往歴はなし
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低リン血症性疾患の家族歴なし
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治療：
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NSAIDs, non-steroidal anti-inflammatory drugs.
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Information courtesy of Prof. Florenzano.
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近位筋力低下1
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骨変形なし2
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皮膚病変なし2
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右足趾に1cmの触知可能な腫瘤1
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1. Gonzalez G, et al. Osteoporos Int. 2017;28:2187-93. 2. Information courtesy of Prof. Florenzano.
| 検査名、単位 |
施設判断基準値 |
結果 |
| 血清リン、mg/dL |
2.6-4.5 |
1.41 |
| カルシウム、mg/dL |
8.5-10.5 |
9.21 |
| 1,25(OH)2 D, pg/mL |
18-64 |
<81 |
| ALP、U/L(IFCC法) |
45-115 |
4221 |
| iPTH、pg/mL1 |
15-65 |
481 |
| 25(OH)D、ng/mL |
>20 |
222 |
| 尿検査/電解質 |
値なし |
正常2 |
| 追加検査、単位 |
施設判断基準値 |
結果 |
| TRP、% |
85-95（リン値が正常の時） |
502 |
| iFGF23、pg/mL |
<303 |
492 |
- ・赤い文字で示している数値が施設判断基準範囲外の検査値
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・施設判断基準値は当該施設固有の基準であり、標準的な基準範囲を示すものではない
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・診断の際には、自施設の基準範囲を参照すること
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1,25(OH)2D, 1,25-dihydroxyvitamin D (calcitriol), 25(OH)D, 25-hydroxyvitamin D; ALP, alkaline phosphatase;
iFGF23, intact fibroblast growth factor 23; iPTH, intact parathyroid hormone; TRP, tubular reabsorption of phosphate.
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1. Gonzalez G, et al. Osteoporos Int. 2017;28:2187-93. 2. Information courtesy of Prof Florenzano.
3. Endo I, et al. Bone. 2008;42:1235-39.
診断クイズ
Q：診断のために次にどのような検査を実施するか？
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iFGF23, intact fibroblast growth factor 23.
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MRI, magnetic resonance imaging.
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MRI scan provided by Prof Florenzano.
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腫瘍確認後、外科的切除を行いPMT（リン酸塩尿性間葉系腫瘍）と診断された
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切除後、血清リン値は正常化し、臨床症状も徐々に改善した
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PMT, phosphaturic mesenchymal tumour.
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Gonzalez G, et al. Osteoporos Int. 2017;28:2187-93.
